DECISIONES MÉDICAS SOBRE EL FINAL DE LA VIDA EN PACIENTES CON ALZEHEIMER

INTRODUCCIÓN

I. EL ENVEJECIMIENTO Y EL ADULTO MAYOR

I.1 Perfil demográfico y epidemiológico de México y el mundo

I.2 Tipos de envejecimiento

I.3 El adulto mayor

I.4 El envejecimiento y la muerte en la sociedad contemporánea

I.5 La protección legal del adulto mayor en México

II. DEMENCIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

II.1 Definición

II.2 Criterios diagnósticos

II.3 Epidemiología

II.4 Factores de riesgo y protectores

II.5 Fisiopatología de la Enfermedad de Alzheimer

II.6 Abordaje y comunicación del diagnostico

II.7 Tratamiento

II.7.1 Diferentes modelos de atención integral en el mundo

II.8 Pronóstico

III. DECISIONES SOBRE EL FINAL DE LA VIDA EN EL CONTEXTO DE LA ATENCIÓN

MEDICA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER EN ETAPA GRAVE

III.1 Suspensión del tratamiento

III.2 Limitación del esfuerzo terapéutico

III.3 Rechazo del tratamiento

III.4 Rechazo voluntario de la ingesta de agua y alimentos

III.5 Ingreso a unidades de cuidados intensivos

III.6 Cuidados paliativos

III.7 Eutanasia y suicidio medicamente asistido

IV. EL MARCO BIOÉTICO AL FINAL DE LA VIDA

IV.1 Fundamentación ética

IV.2 El concepto de Capacidad

IV.3 Herramientas para tomar decisiones al final de la vida

IV.4 La bioética en la atención del paciente con enfermedad Alzheimer en etapa grave

V. NORMATIVIDAD AL FINAL DE LA VIDA

V.1 Fundamentos jurídicos generales para la toma de decisiones al final de la vida

V.2 Sobre la suspensión del tratamiento y la limitación del esfuerzo terapéutico

V.3 Sobre el rechazo del tratamiento

V.4 Sobre los cuidados paliativos

V.5 Sobre la muerte medicamente asistida

VI. UNA NECESARIA REFLEXIÓN

VI.1 Casos

VI.2 Pautas para la discusión

VII. CONCLUSIONES

REFERENCIAS